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Publié le 13 juillet 2021 à 10h29 Tout savoir sur l’épilation définitive - © iStock - PeopleImages Pour celles qui se lassent de la cire et autres méthodes d’épilation éphémères, on vous dit tout sur l’épilation longue durée plus connue sous le nom d’épilation définitive. Si certaines assument leur pilosité et ne souhaitent pour rien au monde se débarrasser de leur duvet, d’autres rêvent d’une peau ultra-lisse et sans poils. Pour arriver à ce résultat, de nombreuses techniques d’épilations sont disponibles aujourd’hui. Et l’une d’elles pose plus de questions que les autres l’épilation définitive. Isabelle Rousseaux, responsable de la formation des assistants dermatologues au SNDV Syndicat National des Dermatologues et Vénéréologues fait le point avec nous sur cette méthode qu’elle préfère appeler épilation longue durée » 4 à 6 semaines au début et plusieurs mois après quelques séances car nous ne sommes jamais à l'abri d'une légère repousse. Lire aussi C'est mon histoire "J'ai décidé d'arrêter de m'épiler"Quelle est la meilleure épilation définitive ?L’épilation au laserPratiquée par un médecin dermatologue ou son assistant diplômé, l’épilation laser, comme son nom l’indique, consiste à pointer un rayon lumineux sur le poil dans le but de le brûler à la racine. Mais comment ça marche ? Grâce à sa longueur d’onde très précise, le rayon cible le bulbe du poil. Le poil, lui, absorbe la lumière qui se transforme ensuite en chaleur. Il chauffe et finit par brûler. Les fonctions du follicule pileux sont alors endommagées, ce qui empêche plus ou moins la aussi Comment ralentir la repousse de mes poils ?Plusieurs lasers sont disponibles en fonction de votre type de peau, autrement dit votre phototype - Le laser Alexandrite Convient aux phototypes 1, 2 et 3, autrement dit aux peaux claires et très claires. - Le laser NdYAG Convient à tous les types de peau. On l’utilise davantage pour les phototypes 4, 5 et 6 peaux bronzées, mates, foncées et noires car sa longueur d’onde est non-spécifique de la mélanine et devient donc indispensable pour épiler les peaux pigmentées sans danger. Celui-ci nécessite plus de séances que le laser Le laser diode Convient aux phototypes 1 à 5, autrement dit des peaux claires à mates. Moins douloureux, il nécessite, lui aussi, plus de à la lumière pulséeL'épilation à la lumière pulsée – aussi appelée lampe flash – se rapproche des caractéristiques du laser grâce aux filtres qu’on lui ajoute. Son faisceau lumineux est également absorbé par le pigment du poil et crée une micro-brûlure qui va détruire le poil en plus d’altérer le follicule pileux et freiner la repousse. Elle est cependant plus diffuse donc un peu moins précise, explique l’experte. Autrement dit, il faudra un peu plus de séances qu’avec le laser ». Elle se pratique en cabinet médical ou dans les instituts de beauté zones du corps sont concernées par l’épilation définitive ? Quelle que soit la technique choisie, toutes les zones pileuses sont concernées par l’épilation définitive, visage et corps confondus. On peut classer les zones d’épilation en trois catégories les petites zones aisselles, lèvre, menton, bande du ventre, orteils et pieds ; les grandes zones avant-bras, demi-jambes et cuisses et enfin les zones sensibles maillot et sillon inter-fessier. Le temps de la séance varie en fonction de la méthode choisie mais surtout de la surface de la zone à épiler. Comptez 5 minutes pour la lèvre, 15 minutes pour une épilation des aisselles et 30 à 45 pour les demi-jambes par exemple. Parole de pro Notons que plus le poil est noir et épais, plus le résultat est longue durée. En effet, l’épilation définitive » n’est pas efficace sur les poils blancs puisque le faisceau lumineux est capté par la mélanine du poil et que par définition un poil blanc n’en détient pas. Elle est également proscrite pour les duvets au risque de provoquer ce que l’on appelle l’hyperpilosité paradoxale qui produit l’effet inverse le duvet éliminé repousse en poils noirs et drus ». Prudence donc !Quel rythme entre chaque séance d’épilation ? Les premiers résultats apparaissent entre 6 et 10 séances selon votre type de peau et la méthode choisie. Parole de pro Il n’y a pas de science exacte en termes d’épilation longue durée. On espace les séances de 4 à 8 semaines en les répartissant sur l’année en fonction du rythme des repousses. Une fois le résultat obtenu, il est possible de faire des retouches une fois par an ».L’épilation définitive, est-ce que ça fait mal ? Étant donné que ces méthodes ont pour but de brûler le poil à la racine, il est possible de ressentir un inconfort lors de la séance. Mais rien d’insurmontable, rassurez-vous ! Parole de pro Cela dépend de la sensibilité de chacun, mais il est, en effet, possible que la personne ressente une sensation de picotement et de brûlure légère sur la zone traitée. Les premières séances sont plus sensibles, pensez à bien hydrater votre peau après la séance pour calmer l’échauffement ».Lire aussi Soins hydratants quelles nouveautés pour hydrater ma peauQui peut faire une épilation définitive ?Si tout le monde peut avoir recours à l’épilation définitive, il y a quelques précautions à prendre avant de sauter le âge pour une épilation définitive ?Parole de pro Si la patiente présente une autorisation parentale, nul besoin d’attendre 18 ans pour sauter le pas. Néanmoins, pour les plus jeunes, l’épilation définitive ne peut se faire qu’après la puberté ».Les contre-indications de l’épilation définitive On ne se lance pas dans une épilation définitive tête baissée. D’ailleurs, aucun expert qualifié ne la pratique sans un diagnostic préalable. Questionnaire et examen de la peau sont dont primordiaux. Mais pourquoi ? Parole de pro Premièrement, il est impératif d’examiner les grains de beauté sur la zone à épiler. On ne passe pas le laser ou la lumière pulsée sur des grains de beauté présentant des particularités foncés, irréguliers, difformes, etc. Deuxièmement, pour voir si dérèglement hormonal, il y a. Dans ce cas, l’épilation définitive n’est pas une contre-indication mais un traitement vient en complément du processus. Troisièmement, pour déterminer quelle technique est la plus appropriée en fonction de votre type de peau. Enfin, et pas des moindres, l’épilation définitive n’est pas contre-indiquée pour les femmes enceintes mais il est judicieux d’attendre la fin de la grossesse avant de se lancer dans l’aventure ».

La nature est comme le joueur de viole dont la musique conduit et règle les danseurs nous, médecins et chirurgiens, nous sommes les danseurs et nous devons danser en mesure quand la nature joue de la viole.» Henri de Mondeville [1] Introduction La radiothérapie occupe une place grandissante dans le traitement des cancers des organes pelvi-périnéaux. Malgré les précautions apportées à sa réalisation, des complications locales peuvent survenir, liées aux effets des radiations ionisantes sur les tissus. Le rectum est tout particulièrement exposé en raison de sa position fixe dans le pelvis. Deux types de complications rectales ont été ainsi décrits. Elles diffèrent selon leur chronologie de survenue et leur évolution. Pendant la radiothérapie, ou durant les jours suivant son arrêt, plus de la moitié des patients ont des lésions superficielles, concernant surtout la muqueuse. Elles se manifestent essentiellement par des exonérations impérieuses, des épreintes et des douleurs. Ces rectites précoces coup de soleil rectal» sont en général transitoires et régressent spontanément en quelques semaines, sans séquelle fonctionnelle. Elles n’imposent l’arrêt momentané du traitement que dans moins de 1% des cas. Du reste, elles sont mal connues des gastro-entérologues car leur prise en charge est assurée dans la majorité des cas par les radiothérapeutes. En revanche, des rectites tardives, plus profondes, intéressant toute l’épaisseur de la paroi digestive, concernent au premier chef les gastro-entérologues. Elles surviennent jusque chez 20% des patients, en général entre 6 et 24 mois après la radiothérapie, mais parfois au-delà de dix ans. Leurs manifestations cliniques principales sont des exonérations répétées et impérieuses, un ténesme, des faux besoins glaireux et, surtout, des saignements. Ces saignements peuvent s’avérer invalidants par leur inconfort clinique et leur retentissement hématologique, pouvant nécessiter une supplémentation martiale, voire des transfusions globulaires. De surcroît, leur histoire naturelle est fluctuante et imprévisible mais leur arrêt spontané semble peu fréquent, en particulier lorsqu’ils sont importants [2-4]. Cette mise au point a pour but de rappeler les principaux traitements disponibles à ce jour dans ces rectites radiques chroniques hémorragiques et de déterminer leur place réelle en pratique. En revanche, nous n’aborderons pas le traitement chirurgical car il est difficile en raison de l’importante fibrose du tissu radique et dangereux en raison du risque de reprise du processus radique. Il ne doit donc être proposé qu’en dernier recours après l’échec des diverses thérapeutiques qui vont être détaillées et/ou dans le cadre particulier des sténoses et fistules ano-recto-génito-urinaires invalidantes [2-4]. La physio-pathologie La physio-pathologie des lésions radiques chroniques est complexe. Elle fait notamment intervenir une artérite oblitérante progressive et la constitution d’une fibrose interstitielle atteignant toute l’épaisseur de la paroi rectale. Les lésions ischémiques, ainsi induites, sont chroniques et irréversibles. De surcroît, elles peuvent continuer à évoluer pendant des années après la radiothérapie, avec une possible tendance à l’extension. Elles génèrent une néovascularisation superficielle sous la forme de télangiectasies muqueuses qui sont responsables de saignements. Des ulcérations peuvent également se manifester par des saignements, voire s’étendre en profondeur, au-delà de la musculeuse, et se fistuliser. La fibrose entraîne enfin une rigidité pariétale et peut conduire à une sténose de la lumière digestive [2-4]. Les facteurs de risque Le risque de survenue de ces rectites chroniques augmente avant tout avec la dose d’irradiation administrée et la dose-seuil serait de 45 grays. Le risque est également influencé par le volume irradié, le mode de radiothérapie irradiation externe ou curiethérapie, le fractionnement dans le temps et l’étalement de la dose. De même, une rectite radique précoce sévère, ayant induit une nécrose tissulaire, pourrait être la cause directe de survenue d’une rectite tardive chronique. Un geste chirurgical abdomino-pelvien, l’administration concomitante d’une chimiothérapie, une surcharge pondérale, le diabète sucré, l’hypertension artérielle, l’athérosclérose, l’âge vieillissement tissulaire et/ou une possible hypersensibilité aux radiations ionisantes d’origine génétique seraient aussi des facteurs possiblement aggravants [2-4]. L’aspect endoscopique L’aspect endoscopique de la paroi rectale est variable. La muqueuse peut être dépolie, blanchâtre et parsemée de télangiectasies prenant l’aspect de néovaisseaux plus ou moins réguliers, dilatés et fragiles. Elle peut également être congestive, friable et hémorragique au moindre contact. Dans la plupart des cas, cet aspect endoscopique est suffisamment évocateur du diagnostic de rectite radique chronique pour que les biopsies soient inutiles. D’autres lésions peuvent être associées comme des ulcérations, mais aussi une sténose, une microrectie et/ou des fistules ano-recto-génito-urinaires [2-4]. Le diagnostic différentiel Les autres causes de rectites, notamment infectieuses ou inflammatoires, posent rarement des problèmes de diagnostic différentiel tant l’anamnèse est évocatrice du diagnostic de rectite radique chronique. En revanche, l’éventualité de la persistance ou de la récidive de la maladie néoplasique initiale doit rester à l’esprit en cas d’ulcération ou de sténose. Cette situation est d’autant plus embarrassante que les tissus radiques sont trompeurs par leur dureté, que les biopsies sont délicates en raison du risque de nécrose extensive et que l’aspect de tels tissus est d’interprétation difficile en imagerie endosonographie, tomodensitométrie, résonance magnétique. La tomographie par émission de positons peut alors s’avérer utile en permettant la distinction entre du tissu tumoral évolutif et du tissu cicatriciel post-radique. Par ailleurs, la recto-sigmoïdoscopie ou la coloscopie permet de rechercher une atteinte radique associée du côlon d’amont et/ou de l’iléon d’où l’importance d’avoir connaissance du volume irradié, et de s’assurer de l’absence d’autre cause de saignements [2-5]. L’arsenal thérapeutique » Le traitement médical LES TOPIQUES Les corticoïdes sont souvent recommandés en France où nous disposons de la bétaméthasone en solution Betnésol et de l’hydrocortisone en mousse Colofoam qui a du reste l’Autorisation de Mise sur le Marché AMM dans cette indication. Pourtant, leur mode d’action n’est pas établi et ils n’ont fait l’objet que de rares études ouvertes peu détaillées [2-4, 6]. Seule une étude prospective, contrôlée, randomisée, a démontré que l’utilisation de la mousse était préférable en raison d’une meilleure tolérance locale[7]. Le sucralfate Ulcar est un sel d’aluminium adhérant à la muqueuse qui pourrait agir en diminuant la production locale de prostaglandines. Il a fait l’objet d’au moins six études ouvertes, cumulant une cinquantaine de patients, le plus souvent à la dose de 2 g dans 20 ml d’eau administrés matin et soir[2-4, 6]. En outre, une étude prospective, contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle, a démontré que l’amélioration clinique, concernant notamment les saignements, était significativement plus prononcée chez des patients traités par des lavements de sucralfate associés à un placebo per os versus des patients traités par des lavements de prednisolone associés à de la sulfasalazine per os [8]. Cela étant dit, en France, le sucralfate n’a pas l’AMM dans les rectites radiques. Les dérivés salicylés ont été testés en raison de leur efficacité connue dans les rectites inflammatoires. Toutefois, la sulfasalazine et l’acide 5-amino-salicylique ont fait l’objet d’études ouvertes non convaincantes [2-4, 6]. En outre, ces molécules n’ont pas non plus l’AMM dans les rectites radiques. Les acides gras à chaînes courtes ont été testés en raison de leur effet trophique sur la muqueuse digestive. Les lavements étaient en général composés de 60 mmol d’acétate, 30 mmol de propionate et 40 mmol de butyrate. Deux études ouvertes ont été publiées cumulant 13 patients [2-4, 6]. De plus, une étude prospective, contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle, a montré un effet bénéfique significatif sur les saignements de l’administration de deux lavements quotidiens d’acides gras à chaînes courtes versus un placebo [9]. Mais, une autre étude prospective, contrôlée, randomisée, également réalisée en double aveugle, n’a pas mis en évidence de différence significative entre des lavements de butyrate et un placebo [10]. De surcroît, les acides gras à chaînes courtes sont compliqués à utiliser en pratique quotidienne nécessité d’une préparation magistrale et n’ont pas l’AMM dans les rectites radiques. LES MEDICAMENTS PAR VOIE ORALE Les données disponibles concernant l’efficacité des médicaments par voie orale sur les saignements des rectites radiques chroniques sont embryonnaires. Parmi les produits disponibles en France, la cholestyramine, des associations œstro-progestatives [2-4, 6] et la thalidomide [11] ont fait l’objet de cas cliniques isolés. Les vitamines E etC ont été testées en association, en raison de leur effet anti-oxydant, dans le cadre d’une étude ouverte rétrospective avec un effet significatif sur les saignements [2-4, 6]. La vitamineA a été testée, en raison de son effet pro-cicatrisant, dans une étude prospective, contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle, qui a démontré sa possible action, notamment sur les saignements, versus un placebo [12]. Enfin, une étude prospective, contrôlée, randomisée, a montré que la diminution des saignements était significativement plus importante chez des patients traités par un lavement quotidien de bétaméthasone en solution associé à de la mésalazine per os et à du métronidazole per os versus des patients traités par un lavement quotidien de bétaméthasone en solution associé à de la mésalazine per os seule[13]. » Le traitement endoscopique LA PHOTOCOAGULATION LASER Le laser ND YAG a été testé, pour la première fois, en 1982, dans une recto-sigmoïdite radique. Son efficacité dans les rectites radiques hémorragiques a ensuite été confirmée par plusieurs études ouvertes cumulant une centaine de patients. Des effets indésirables ont toutefois été rapportés douleurs abdominales, iléus temporaire, prostatite aiguë, ténesme, sténose rectale, ulcérations rectales creusantes, fistule recto-vaginale. Le laser argon a également été testé dans le cadre d’études ouvertes cumulant une vingtaine de patients. Il était considéré comme plus sûr que le laserND YAG en raison de son pouvoir de pénétration moins important[2-6, 14]. LA THERMOCOAGULATION ET L’ELECTROCOAGULATION La sonde chauffante et la sonde bipolaire BICAP ont été les premiers matériels utilisés [2-6]. L’électrocoagulation au plasma d’argon, plus récente, a connu un essor sans précédent depuis son apparition, il y a un peu plus de dix ans. Cette technique permet en effet une électrocoagulation monopolaire sans contact avec la muqueuse traitée par le biais d’un gaz inerte, incolore, non inflammable et non toxique. L’argon, sert de conducteur et est extériorisé à l’extrémité d’un cathéter flexible contenant une électrode de tungstène qui délivre un courant électrique à haute fréquence. Il assure ainsi l’interface entre l’électrode et les tissus, et l’énergie électrique qu’il leur transmet permet alors leur coagulation [15]. En pratique, l’électrocoagulation au plasma d’argon est réalisable sans anesthésie, mais cette dernière s’avère parfois préférable, notamment en cas de distension recto-colique douloureuse et/ou en cas de lésions proches de la jonction ano-rectale dont le traitement peut s’avérer désagréable. La puissance de tir est en général supérieure à 40 W afin de permettre un bon déclenchement du tir mais il vaut mieux ne pas dépasser 50 à 60 W afin de limiter le risque de complication. Le débit de gaz est le plus souvent réglé entre 0,6 et 2 l/mn mais il peut être augmenté au-delà si cela aide au déclenchement de l’arc vers des zones d’accès difficiles. Toutefois, il y a alors un risque de mauvaise tolérance en raison de la quantité importante de gaz insufflée. L’application peut se faire point par point en cas de télangiectasies localisées et peu nombreuses, ou par balayage en cas de télangiectasies nombreuses et/ou de rectite congestive diffuse. La coagulation ainsi obtenue est homogène en surface et, en principe, limitée en profondeur 2-3mm. Le rectum, mais aussi le sigmoïde, peuvent bénéficier de la technique. Plusieurs séances sont souvent nécessaires avec une corrélation entre le nombre de séances nécessaires et l’étendue des lésions à traiter. Cependant, un délai minimal de quelques semaines entre deux séances est préférable afin de laisser un temps de cicatrisation suffisant [15, 16]. La première publication concernant cette technique date de 1994. Depuis cette époque, de nombreuses études ouvertes cumulant au moins 300 patients ont rapporté des taux d’efficacité de plus de 80% sur les saignements après 1 à 3 séances en moyenne extrêmes de 1 à 8 Tableau I [2-4, 6, 17-23]. Cette efficacité a permis à la technique de rapidement occuper le devant de la scène et ce, sans aucune étude contrôlée par rapport aux autres techniques endoscopiques [24]. TABLEAU I PRINCIPALES ÉTUDES AYANT ÉVALUÉ LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HÉMORRAGIQUES Premier auteur Année Nombre de patients Arrêt complet des saignements n % Arrêt partiel des saignements n % Total % Fantin AC 1999 7 7100 0 100 Silva RA 1999 28 – – 96 Tam W 2000 15 – – 100 Kaassis M 2000 16 744 956 100 Rolachon A 2000 12 – – 83 Tjandra JJ 2001 12 650 433 83 Smith S 2001 7 5 71 2 29 100 Taïeb S 2001 11 982 2 18 100 Villavicencio RT 2002 21 14 67 6 29 95 Venkatesh KS 2002 40 39 97,5 – 97,5 Ravizza D 2003 27 – – 82 Canard JM 2003 30 – – 87 Ben-SoussanE 2004 27 – – 92 Sebastian S 2004 25 21 84 4 16 100 Dees J 2006 48 – – 98 En principe, l’électrocoagulation au plasma d’argon expose à un risque moins important de complications que la photocoagulation laser en raison de sa moindre pénétration tissulaire. Cependant, quelques complications ont été décrites, notamment de la fièvre avec bactériémie, des troubles urinaires, des ulcérations muqueuses, des hémorragies par chute d’escarre, des sténoses rectales, des microrecties, des fistules recto-vaginales et quelques perforations coliques [2-4, 6, 17-23]. Cette dernière complication a été attribuée à une accumulation endoluminale de gaz coliques hydrogène et méthane dont l’explosion aurait été favorisée par une préparation insuffisante par des lavements de Normacol. De fait, il est actuellement recommandé de recourir à une préparation colique préalable parfaite par voie orale PEG ou Fleet Phospho-soda [21]. De surcroît, l’électrocoagulation au plasma d’argon peut s’avérer inefficace, notamment en cas de saignements abondants qui absorbent» et rendent inopérants le courant électrique. De même, certaines lésions radiques du bas rectum ainsi que les rectites congestives diffuses très étendues sont d’autres limites de la technique [17-20, 22, 23]. » La formaline La formaline est un mélange de formaldéhyde et d’eau distillée. La concentration habituellement préconisée est de 4%. L’utilisation récente de cette solution dans les rectites radiques hémorragiques a été inspirée par l’expérience des urologues qui en administraient pour traiter les cystites radiques hémorragiques. Elle agirait par un effet sclérosant sur les néovaisseaux hémorragiques. En pratique, la formaline est utilisée en irrigations ou en tamponnements. Un simple lavement évacuateur préalable est suffisant. La procédure est le plus souvent réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. En cas d’irrigations, le temps de contact avec la muqueuse est à chaque fois de quelques secondes à quelques minutes avec un temps total de 5 à 30 minutes. Certains utilisent des sondes de Foley à ballonnet afin de protéger la muqueuse du sigmoïde et/ou du canal anal. En cas de tamponnements, on utilise des compresses imbibées, montées sur une pince et appliquées à travers un rectoscope ou des écarteurs. Le contact entre le tampon et la muqueuse rectale est maintenu jusqu’à arrêt du saignement avec des moyennes de 2 à 3 minutes par application. Quelle que soit la méthode, la plupart des auteurs préconisent ensuite un rinçage du rectum par du sérum physiologique. Une à trois séances s’avèrent suffisantes dans la plupart des cas. Depuis les irrigations de formaline administrées pour la première fois en 1986, des études ouvertes cumulant au moins 80 patients ont rapporté des taux d’efficacité de plus de 85% sur les saignements Tableau II [2-4, 6, 25-28]. Les tamponnements de formaline ont été proposés pour la première fois en 1993. Depuis cette époque, des études ouvertes cumulant au moins 300 patients ont rapporté des taux d’efficacité de plus de 70% sur les saignements Tableau III [2-4, 6,29-34]. TABLEAU II PRINCIPALES ÉTUDES AYANT ÉVALUÉ LES IRRIGATIONS DE FORMALINE DANS LES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HÉMORRAGIQUES Premier auteur Année Nombre de patients Arrêt complet des saignements n % Arrêt partiel des saignements n % Total % Saclarides TJ 1996 16 13 81 3 19 100 Counter SF 1999 11 11 100 0 100 Ouwendijk R 2002 8 8100 0 100 Luna-Pérez P 2002 20 18 90 0 90 Tsujinaka S 2005 4 4 100 0 100 Cullen SN 2006 20 17 85 0 85 TABLEAU III PRINCIPALES ÉTUDES AYANT ÉVALUÉ LES TAMPONNEMENTS DE FORMALINE DANS LES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HÉMORRAGIQUES Premier auteur Année Nombre de patients Arrêt complet des saignements n % Arrêt partiel des saignements n % Total % Biswal BM 1995 16 13 81 3 19 100 Mathai V 1995 29 22 76 517 93 Chapuis P 1996 14 10 71 1 7 79 Salvati EP 1996 10 10 100 0 0 100 Ismail MA 2002 20 17 85 0 0 85 Chautems RC 2003 13 12 92 0 0 92 Parikh S 2003 33 – – 88 de Parades V 2004 33 13 39 10 30 70 Tsujinaka S 2005 17 15 88 1 6 94 Vyas FL 2006 30 19 63 7 23 86 Haas EM 2006 100 93 63 0 93 Des complications ont été rapportées, du même type que celles décrites après l’électrocoagulation au plasma d’argon, à savoir de la fièvre, des ulcérations muqueuses ano-rectales douloureuses, des hémorragies par chute d’escarre, des sténoses rectales, des microrecties, des fistules recto-vaginales, mais aussi des colites caustiques aiguës et des troubles de la continence anale [2-4, 6, 26, 27, 30-32, 34]. L’efficacité du traitement par formaline a été comparée à celle de l’électrocoagulation au plasma d’argon dans le cadre de deux études prospectives, contrôlées et randomisées. Ces deux études, seulement disponibles sous forme de résumés, ont rapporté des résultats équivalents [35, 36]. Toutefois, ces deux techniques sont probablement complémentaires. En effet, l’électrocoagulation au plasma d’argon est plus performante en cas d’atteinte radique du haut et du moyen rectum, a fortiori s’il y a une atteinte sigmoïdienne associée, alors que le traitement par formaline s’avère particulièrement intéressant en cas d’atteinte du bas rectum, voire du canal anal sus-pectinéal, qui sont difficiles d’accès en endoscopie. De même, une rectite congestive diffuse peut relever du traitement par formaline qui, de surcroît, est possible en cas de saignements abondants [5]. » L’oxygénothérapie hyperbare L’oxygénothérapie hyperbare a été testée dans les rectites radiques en raison de ses succès dans des lésions radio-induites de la vessie ou de la mandibule. Son mode d’action n’est pas univoque mais elle semble surtout corriger l’hypoxie tissulaire. En pratique, les séances sont le plus souvent réalisées, en ambulatoire, de façon quotidienne, dans une chambre hyperbare. Elles durent de 45 à 120minutes. La compression varie de 2 à 2,5 atmosphères. Le nombre total de séances est variable car le délai de réponse au traitement est aléatoire et car il n’y a pas de consensus sur un nombre maximal de compressions au-delà duquel le traitement s’avérerait vain. La technique a été proposée pour la première fois en 1991. Depuis cette époque, des cas cliniques et des études ouvertes cumulant au moins une centaine de patients ont rapporté des taux d’efficacité de plus de 75% sur les saignements en 24 à 67 séances de moyenne extrêmes de 2 à 198 Tableau IV [2-6, 37-41]. Cependant, l’analyse de cette littérature est difficile en raison de l’hétérogénéité des publications et, si les bons résultats se confirment, les modalités d’utilisation de cette technique devront être mieux précisées. Outre les difficultés de sa mise en œuvre en pratique, des complications ont été rapportées, surtout à type d’otites barotraumatiques, de douleurs thoraciques ou de troubles visuels le plus souvent transitoires [2-6, 38-41]. De fait, un examen préalable des tympans est nécessaire et certaines contre-indications claustrophobie, troubles de la conduction cardiaque, épilepsie mal contrôlée, bronchopathie, pneumothorax, etc. doivent être respectées. L’oxygénothérapie hyperbare pourrait être surtout intéressante en cas d’ulcérations hémorragiques et/ou en cas d’atteinte recto-sigmoïdienne étendue ayant peu de chance d’être soulagée par les autres traitements. Elle pourrait également être utilisée en cas de cystite radique hémorragique concomitante. Le choix des armes Etablir des recommandations est difficile tant les essais randomisés sont à ce jour encore rares et tant l’hétérogénéité des études les rend difficiles à comparer entre elles [6]. L’abstention thérapeutique est justifiée en cas de rectite radique hémorragique minime avec saignements rares et intermittents, sans retentissement hématologique. C’est d’autant plus raisonnable que l’arrêt spontané des saignements est toujours possible. Dans les autres cas, le traitement médical doit être envisagé en première intention en raison de sa simplicité de mise en œuvre et de son innocuité. L’utilisation des topiques est alors logique les corticoïdes au mieux en mousse et qui ont l’AMM dans cette indication ou le sucralfate qui n’a pas l’AMM. Le traitement endoscopique est en général envisagé en deuxième intention en cas d’échec du traitement médical. Il est parfois indiqué d’emblée en cas de rectite sévère avec saignements abondants. Les techniques d’électrocoagulation ont supplanté la photocoagulation laser car elles semblent avoir un meilleur rapport efficacité/risque. L’électrocoagulation au plasma d’argon a été la mieux étudiée et est désormais la plus utilisée. Son utilisation est en effet pratique absence de contact de la sonde avec les tissus traités, meilleure visibilité en l’absence de fumée gênante, possibilité de traiter des lésions peu accessibles en traitement axial, son coût modeste et son risque de perforation faible. Une à trois séances sont en général suffisantes. Dans certains cas, un traitement par formaline peut être utile en complément, notamment au niveau du bas rectum, voire au niveau du canal anal sus-pectinéal, qui sont difficiles d’accès en endoscopie. Il peut même parfois être envisagé d’emblée en cas de rectite congestive diffuse, a fortiori si les saignements sont abondants. Il peut enfin s’avérer intéressant après un échec de l’électrocoagulation au plasma d’argon. En cas d’échec des thérapeutiques précédentes, tout est permis» pour éviter la chirurgie. On peut ainsi essayer certains médicaments par voie orale, notamment la vitamine A. On peut également envisager l’oxygénothérapie hyperbare, tout particulièrement en cas d’ulcérations hémorragiques et/ou d’atteinte recto-sigmoïdienne étendue, a fortiori en cas de cystite radique hémorragique associée. Conclusion Le traitement des rectites radiques chroniques hémorragiques s’est nettement amélioré ces dix dernières années. Malgré la rareté des essais randomisés, force est d’admettre que les lavements de corticoïdes ou de sucralfate ainsi que la photocoagulation au plasma d’argon et/ou un traitement par formaline permettent désormais de soulager la plupart des patients. Il persiste toutefois des situations délicates qui rappellent que la prévention des lésions radiques est capitale. L’effet radio-protecteur de certaines drogues administrées pendant la radiothérapie notamment le misoprostol, le sucralfate ou l’amifostine est à l’étude. En revanche, l’avènement de nouvelles techniques d’irradiation comme la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle ou la radiothérapie en modulation d’intensité devraient déjà diminuer la prévalence des complications radiques chroniques [2, 4, 42]. RÉFÉRENCES 1. Bertet R. Petite histoire de la Médecine. L’Harmattan, 2005 71. 2. Hayne D, Vaizey CJ, Boulos PB. Anorectal injury following pelvic radiotherapy. Br J Surg 2001 88 1037-48. 3. Reis ED, Vine AJ, Heimann T. 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Dansune étude documentée portant sur 750 patients en cours de laser. traitement des hémorroïdes, 98% des résultats positifs ont été rapportés. Le patient la satisfaction était de 99%. Recherche laser publiée. Dis Colon Rectum 1995 Dec; 38 (12): 1265-9 Des articles . Hémorroïdectomie ambulatoire avec laser CO2.

Mis à jour le 18/12/2019 à 10h56 Validation médicale 12 November 2017 La vulve est l'ensemble des organes génitaux externes de la femme qui regroupe les grandes et petites lèvres, ainsi que le pubis. Cette zone fragile peut être sujette à différentes inflammations et infections. Voici les principales maladies de la vulve, leurs symptômes, leurs causes et les traitements pour les soigner. La vulve recouvre les parties visibles des organes génitaux féminins externes le clitoris, les lèvres vaginales et l’entrée du vagin. De nombreuses maladies peuvent affecter la vulve, des infections aux troubles cutanées, en passant par le cancer. De manière générale, la vulve peut être le siège D'infections et d'inflammations vulvite, vulvovaginite, bartholinite inflammation des glandes de Bartholin ;De troubles trophiques kraurosis de la vulve ;Et de tumeurs. Les infections et inflammations de la vulve Le prurit vulvaire Les démangeaisons au niveau de la vulve petites et grandes lèvres, pubis avec besoin impérieux de grattage et insomnie nocturne sont un motif fréquent de consultation. Parmi les causes de prurit vulvaire Une vulvovaginite ;Une dermite érythémateuse, papuleuse et suintante herpès, aphtose, eczéma, etc. ;Une irritation locale par certains produits de toilette sels de bains, bains moussants, savons acides, détergents ou antiseptiques, déodorants locaux, lessives, vernis à ongles, médicaments locaux...Une allergie ;Une dermatose prurigineuse généralisée maladie de Hodgkin, érythrodermie, leucémie, eczéma... Le traitement est fonction de la cause. Your browser cannot play this video. Les vulvites La vulvite est une inflammation de la vulve, elle est souvent associée à une vaginite lorsqu'elle est d'origine infectieuse. Les causes sont diverses Les bactéries gonocoque voir blennorragie, les germes banals streptocoques, staphylocoques, entérobactéries, champignons mycoses Candida albicans ;Les parasites trichomonas, schistosoma, phtiriase poux du pubis ;Les virus condylomes acuminés végétations vénériennes ou crêtes de coq, herpès génital Herpes virus hominis type 2 mais aussi parfois de type 1 ;Les chancres vénériens avec ganglion inguinal syphilis, chancre mou ;L'ulcération tuberculeuse. Le traitement de la cause est associé au traitement local. L'herpès vulvaire L'herpès vulvaire est une maladie sexuellement transmissible, de fréquence croissante. La primo-infection se manifeste par un prurit démangeaison ou une brûlure intense qui précède l'apparition brusque d'un bouquet de vésicules. C'est un petit placard rouge surélevé sur lequel se voient de petites vésicules parfois confluentes qui se rompent pour donner des érosions polycycliques et douloureuses, le liquide suintant des érosions est très contagieux. La base de ce placard n'est pas indurée, ce qui permet de le différencier d'un chancre syphilitique. Des ganglions inguinaux sont associés. Cette poussée dure deux ou trois semaines, les récidives sont plus courtes et moins intenses. Les complications peuvent être graves chez les sujets qui présentent une immunodépression que celle-ci soit congénitale ou acquise par un traitement ou une maladie. Le traitement repose sur les soins locaux et si nécessaire utilise l'aciclovir Zovirax par voie locale et générale pour raccourcir ou espacer les poussées. À noter qu'il n'existe pas de traitement curatif. Pendant la grossesse, la survenue d'un herpès vulvaire pose le problème de la contamination possible de l'enfant lors de l'accouchement et peut justifier une césarienne. Le kraurosis Le kraurosis de la vulve ou lichen scléro-atrophique de la vulve est la localisation à la vulve d'une maladie dermatologique, le lichen scléro-atrophique. Il survient le plus souvent après la ménopause, et se manifeste par une vulvite atrophique avec rétrécissement de l'orifice de la vulve, atrophie des diverses formations vulvaires et infiltration scléreuse. La femme se plaint de démangeaisons, de brûlures urinaires et de douleurs. La vulve est de couleur blanchâtre. L'évolution vers un cancer de la vulve est rare. Le traitement local utilise des hormones sous forme de crèmes et pommades, une petite intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour faciliter les rapports sexuels. Le cancer de la vulve Le cancer de la vulve est rare et survient chez la femme âgée de plus de 60 ans. La femme se plaint parfois de démangeaisons au niveau de la vulve, d'une ulcération. La biopsie permet le diagnostic. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic. À voir aussi Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la vulve vulvectomie. La prévention fait appel à une bonne hygiène locale, un examen gynécologique régulier même après la ménopause, l'ablation immédiate des lésions suspectes. Les autres lésions de la vulve D'autres lésions de la vulve sont possibles. La maladie de Bowen La maladie de Bowen est considérée comme une tumeur précancéreuse. Elle peut toucher la peau et les muqueuses, en particulier la région vulvaire. Un prurit modéré et localisé attire l'attention. À l'examen, le médecin voit des plaques limitées épaisses et blanches leucoplasie sur la vulve. Le diagnostic repose sur la biopsie. Le risque de transformation maligne existe. Le traitement repose sur l'exérèse chirurgicale, ou la destruction par laser, ou par cryothérapie. Les bartholinites Une bartholinite est l'inflammation d'une ou des deux glandes situées dans les grandes lèvres, les glandes de Bartholin. Elle survient souvent à partir d'une vaginite. La forme aiguë est très douloureuse ; la douleur, localisée à la vulve, est lancinante. La fièvre est souvent légèrement élevée. À l'examen, la vulve est déformée par une tuméfaction rouge, chaude, tendue qui a son maximum à la partie postérieure de la vulve. En l'absence de traitement antibiotique au début, l'abcès se collecte. Le traitement repose sur les antibiotiques et l'incision en cas d'abcès. Dans les cas chroniques, l'ablation de la glande peut être nécessaire. Your browser cannot play this video. Consultation en cas de maladie vulvaire Si vous pensez être atteinte d'une infection ou d’un trouble de la vulve, il est important de consulter un médecin. Essayer de trouver vous-même la cause et recourir à l'automédication risquent de retarder le véritable diagnostic et d'aggraver la situation. Seul un professionnel de santé pourra poser le bon diagnostic et vous aiguiller vers les bons traitements. Si vous appréhendez de parler de ces sujets intimes avec votre médecin, vous pouvez consulter un gynécologue et demander à voir un autre professionnel si vous ne vous sentez pas en confiance. Il peut être également utile que votre partenaire vous accompagne lors de cette consultation. Une vigilance particulière devra être apportée si ces pathologies apparaissent sur une enfant. Le médecin devra vérifier qu'elle n'a pas été violée. Diapo Quelle sexualité pendant et après un cancer féminin ? ^{Lachirurgie , ou la coagulation au laser, utilise une impulsion électrique , appliqués directement sur les hémorroïdes , pour déclencher une réaction chimique dans la veine affectée . Cela s’arrête approvisionnement en sang à la veine , et une fois que cela arrive, les hémorroïdes se rétrécit et disparaît .} Lorsque le sang circule mal dans les jambes, les petits vaisseaux se congestionnent jusqu’à former un réseau de varicosités autour des chevilles et du mollet. Ces varicosités n’annoncent pas forcément l’apparition de varices. En France, de 20 à 35 % de la population en souffrent. Dans presque la moitié des cas, la veine saphène, qui va de la cheville à l’aine, est touchée. Les varices se forment sur des veines fragilisées, distendues, dont les valves destinées à empêcher le sang de redescendre, se mettent à fuir. Un examen couplant une échographie à un doppler, réalisé par un médecin vasculaire, permet d’évaluer le flux sanguin. L’écho-doppler est fondamental. Les signes visibles sur les jambes ne suffisent à évaluer l’état des veines », insiste le Dr Claudine Hamel-Desnos, présidente de la société française de phlébologie. La maladie veineuse est évolutive Différentes techniques permettent de supprimer les varices et les varicosités. Mais la maladie veineuse continue à évoluer et peut récidiver. C’est pourquoi il faut peser le bénéfice d’une intervention avec son médecin, et choisir la méthode la plus adaptée. Le stade de la maladie est le principal critère, les varices pouvant se compliquer en ulcère de jambe. L’âge du patient est aussi important. Ainsi, il vaut mieux éviter les techniques lourdes, comme la chirurgie, chez les personnes âgées par sécurité et chez les moins de trente ans compte tenu du risque de récidive. Le stripping, méthode consistant à ôter chirurgicalement la veine saphène, quoiqu’en perte de vitesse, reste très pratiqué. D’une manière générale, la chirurgie cherche à se faire plus douce. Quand c’est possible, le tronc principal de la veine est préservé et le chirurgien n’enlève que les branches malades phlébectomie. Aujourd’hui, on préfère scléroser ou brûler la saphène de l’intérieur. Ce sont le laser et la radiofréquence qui présentent le moins de risque de récidive. Mais elles sont encore peu développées en France. Moins de 500 praticiens sont formés. Supprimer la veine saphène quelles conséquences ? La saphène fait partie du réseau sanguin superficiel qui n’assure que 5 à 10 % de la circulation veineuse de la jambe. La supprimer a des conséquences limitées et ne gêne pas le réseau profond qui, lui, assure l’essentiel du flux sanguin. En revanche, le tronc de la saphène peut être utilisé en chirurgie cardiaque pour un pontage. L’enlever n’est donc pas totalement anodin. Il faut le faire à bon escient. La sclérothérapie des varices a détrôné la chirurgie De plus en plus répandue, la sclérothérapie a aujourd'hui détrôné la chirurgie. Pour qui ? C’est une technique polyvalente qui permet de traiter une varicosité inférieure à un millimètre de diamètre jusqu’à la saphène », estime le Dr Hamel-Desnos. Comment ça marche ? Une mousse sclérosante est injectée dans la veine à l’aide d’une aiguille. Elle va détruire la paroi interne. Pas besoin d’anesthésie. Chaque séance dure de quinze à trente minutes. Des bleus ou une pigmentation peuvent apparaître de façon transitoire sur le trajet de la veine. Où ? Les injections se font au cabinet d’un médecin vasculaire. Le patient repart aussitôt, sans arrêt de travail. Quel remboursement ? La sclérothérapie n'est remboursée à 65 % par la Sécurité sociale que lorsqu'il s'agit d'une saphène ou de récidive après une chirurgie. La chaleur des techniques endoveineuses qui se développent Le développement du laser et de la radiofréquence est récent en France. Pour qui ? Ce sont les meilleures techniques pour traiter la saphène, mais elles sont parfois difficiles à utiliser sur certaines veines très tortueuses », dit le Dr Hamel-Desnos. Comment ça marche ? Un cathéter est introduit dans la veine sous anesthésie locale, par ponction au-dessous du genou. Cela permet de faire passer soit un laser, soit une sonde de radiofréquence qui, sous l’effet de la chaleur, vont cautériser la veine. Le geste est guidé sous échographie. Où ? Ces techniques “endoveineuses” sont pratiquées à l’hôpital ou en clinique. Le patient ressort aussitôt. Il n’y a pas besoin d’arrêt de travail. Quel remboursement ? La Sécurité sociale rembourse la radiofréquence depuis fin 2014. Pour le laser, seule la partie clinique qui inclut l’utilisation du matériel est prise en charge, pas les honoraires du médecin. La chirurgie une journée à l’hôpital pour un stripping Le nombre d’actes chirurgicaux concernant les varices ne cesse de diminuer en France. Pour qui ? Selon les recommandations, le stripping devrait être limité à certains cas de varices de la saphène. Comment ça marche ? Sous anesthésie générale ou locorégionale, le chirurgien pratique des incisions dans la jambe et dans l’aine. Il va ensuite ligaturer la veine saphène et la retirer. Où ? La chirurgie se pratique au bloc opératoire. Dans 80 % des cas, le patient sort dans la journée. Il doit porter des bas de compression de quatre à six semaines pour prévenir la phlébite. Quel remboursement ? L’opération est remboursée. La durée moyenne de l’arrêt de travail est de 26 jours. Traiter les varices en été ou en hiver ? Il n’y a pas de règle. Mais, des ecchymoses peuvent persister sur la jambe traitée pendant une dizaine de jours. Pas facile pour se mettre en minijupe... L’exposition au soleil n’est jamais bonne pour la peau, encore moins pour la cicatrisation. Définitiondes hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des éléments présents normalement au niveau de l'anus chez tous après l'adolescence. Il ne s'agit pas de simples veines mais de lacs sanguins associés à des petits vaisseaux artériels et veineux. L'ensemble est regroupé en général en 3 à 4 structures, ayant des formes de grappes de Présentés lors du congrès international IMCAS 2015 International master course on aging skin, qui s’est tenu à Paris, en janvier 2015, deux nouveaux traitements utilisant le laser promettent de sculpter le visage, sans bistouri, sans éviction et sans effets secondaires importants. Le principe de ces lasers resculptants ? Connu et déjà utilisé, le principe de ces lasers repose sur l’émission de chaleur. Ils chauffent suffisamment le derme pour contracter les fibres de collagène et densifier la peau sans la brûler. Pour cela, les lasers de remodelage ont un système fractionné, qui agit en pointillé sur la peau, ce qui permet un traitement progressif, sans douleur et sans suite lourde », dit le Dr Michael Naouri, dermatologue et secrétaire du groupe laser de la Société française de dermatologie. Les deux nouveaux protocoles vont plus loin puisqu’ils ne se contentent pas de traiter le relâchement cutané à la surface de la peau ils le ciblent également de l’intérieur. Qu'apportent en plus ces nouveaux traitements ? La grande nouveauté du traitement dit “Fotona 4D”, c’est l’application d’un laser fractionné non ablatif l’Erbium Yag à l’intérieur de la cavité buccale. Grâce à un système de refroidissement unique, il chauffe l’eau des tissus sans brûler les muqueuses », poursuit le Dr Catherine Navarro, médecin esthétique. En montant de 45 à 60 °C, il stimule la production de collagène autour de la bouche, jusqu’aux sillons nasogéniens, en passant par les joues et toute la partie basse du visage, mais de l’intérieur. Selon le Dr Naouri, 60 °C, c’est le seuil minimal pour obtenir un remodelage. »La seconde nouveauté porte le nom de microlaser. Utilisé uniquement par des chirurgiens plasticiens, ce laser invasif se positionne comme une alternative au lifting pour corriger des cernes et le contour du visage. Il s’agit d’un laser dont la fibre optique, aussi fine qu’une aiguille, est introduite dans la peau », indique le Dr Daniel Cassuto, chirurgien plasticien. La fibre, qui chauffe elle aussi de 45 à 60 °C, provoque une rétractation des fibres de collagènes et, sous l’effet de la chaleur, elle fragilise les cellules graisseuses qui vont alors se vider de leur graisse. À qui s’adressent le Fotona 4D et le microlaser ? Dans les deux cas, ces lasers sont destinés à des femmes dont la peau du visage est relâchée, mais encore dense et tonique. Le premier traitement, le Fotona 4D, a un effet global de rajeunissement, sans toucher à la graisse ni au volume. Le second, le microlaser, cible des petites poches de graisse inesthétiques, un contour du visage qui commence à subir l’effet de la pesanteur ou un menton qui s’épaissit. Le traitement Fotona 4D a lieu en cabinet médical et en quatre étapes après le passage du laser Erbium Yag à l’intérieur de la bouche la canule de la taille d’un crayon ne touche pas la peau et balaie tout l’intérieur, trois passages superficiels stimulent le derme de façon microlaser est réalisé, lui, au bloc opératoire. Le chirurgien applique une anesthésie locale légère avant d’inciser puis d’introduire la fibre optique ultrafine. Par la suite, le Dr Cassuto applique un laser fractionné avec un embout type scanner, qui lui permet de balayer l’ensemble du visage pour un double effet tenseur. On repart chez soi au bout de deux, trois heures. Quels sont les résultats ? La chaleur stimule les fibroblastes qui vont sécréter un collagène “tout neuf”, ce qui permet à la peau de se densifier. Ce phénomène s’opère en un à six mois, le temps que les fibres de collagène se renouvellent. On verra donc les résultats de manière évolutive. Si votre peau est trop ridée, trop détendue, ou abîmée par le soleil, vous observerez une amélioration de sa qualité avec un effet pulpant, mais le nouveau collagène ne pourra pas soutenir un relâchement important. C’est risqué ?Le traitement 4D provoque un échauffement que l’on calme avec une simple crème hydratante. Il ne laisse ni cicatrice, ni croûte. Le microlaser, utilisé dans le cadre d’un bloc opératoire, entraîne des bleus, qui se résorbent en général au bout de 15 jours. Ces protocoles encore très récents se pratiquent néanmoins avec des lasers largement utilisés en cabinet médical et qui ont le marquage CE Europe et FDA États-Unis, gage de sécurité. Pour ce qui est du microlaser, le risque de brûlure avec cicatrice sur la zone des paupières qui est très fragile n’est pas négligeable », note le Dr Naouri. C’est pour cela qu’il faut bien choisir son praticien, avec une formation de préférence universitaire spécifique du laser et une mise à jour continue de ses connaissances, les progrès techniques étant très rapides. LaserAvancé 1470nm 980nm,Traitement Pour Les Piles Ou Les Hémorroïdes,Fistules,Polychromes Sac À Dos Suspendu , Find Complete Details about Laser Avancé 1470nm 980nm,Traitement Pour Les Piles Ou Les Hémorroïdes,Fistules,Polychromes Sac À Dos Suspendu,Laser 980nm 1470nm

Comment se déroule une séance d’épilation laser à Nice ? La séance est précédée d’une consultation medicale qui va ainsi éliminer les contre-indications, analyser votre peau et votre pilosité. Il va également vous fournir toutes les informations relatives à l’épilation au laser, et un devis avec le nombre de séances qu’il vous faut. Il s’agit donc d’une prise en charge médicalisée par des médecins spécialistes qui ont l’habitude des traitements laser. Au préalable, la zone est rasée deux à trois jours avant la séance afin de permettre un ciblage optimal du poil par le laser. Avant de commencer, médecin et patient portent tous deux des lunettes de protection. Ensuite, on va quadriller la zone au crayon blanc pour bien délimiter les parties à épiler au laser et travailler de façon homogène. Ensuite, place au balayage de la zone. La séance dure entre 5 et 60 minutes en fonction du nombre de zones à traiter et de leur taille. Cela peut donc aller très vite ! Nous réalisons l’épilation du visage, du torse, des bras, des aisselles, des maillots, de l’abdomen, des fesses, des jambes et même des pieds. La séance est quasiment indolore, voire totalement notre laser de dernière génération dispose d’un système d’air frais pulsé zimmer qui souffle sur la zone traitée tout au long du traitement. Pour les plus sensibles, une crème anesthésiante peut être appliquée en amont de la séance pour plus de confort. Après une séance d’épilation au laser La peau est légèrement rosée, et cela disparait en quelques heures. Une crème hydratante peut être appliquée en fin de séance. Les poils brûlés vont tomber une dizaine de jours plus tard, il ne faut ni tirer dessus ni les arracher. Nous supprimons à chaque séance environ 30 % des poils. Les résultats s’observent dès les premières séances les poils sont plus fins, de plus en plus éparses, et ce, même si vous vous rasez. Entre les séances, il ne faut pas épiler cire ou épilateur mais bien raser les poils. Il faut compter 6 à 12 séances selon la zone et la pilosité, chacune espacé d’au moins 4 semaines et au maximum 6, voire 8. > Si vous souhaitez être tranquille pour l’été prochain, l’automne est la saison idéale pour commencer vos séances d’épilation au laser au Centre Laser Nice ! Les spécificités de l’épilation au laser En fonction de la zone traitée mais également du type de peau ou de la pilosité, l’épilation laser comporte des spécificités et certaines précautions supplémentaires sont parfois à prendre, notamment concernant le visage et la pilosité hormonale. Ainsi le Centre Laser propose de vous donner plus d’information pour en savoir plus sur l’épilation laser à Nice en fonction de votre cas Une peau claire Une peau claire et des poils foncés chargés en mélanine sont idéals pour une épilation laser en quelques séances à peine. Pour cela, on utilise le laser Alexandrite, puissant, précis et performant qui va cibler le pigment, puis détruire le poil définitivement. Attention poils blancs, très blonds ou roux ne peuvent pas être traités par l’épilation laser ! En savoir plus sur l’épilation au laser des peaux claires. Peau Mate, noire ou foncée ou bronzée Les hommes et les femmes à la peau foncée, noire ou mate et même bronzée peuvent bien entendu réaliser des séances de laser épilatoire. Pour cela, on utilisera le laser Nd-YAG, une longueur d’onde différente de l’Alexandrite. En revanche, le traitement nécessite davantage de séances pour éradiquer la pilosité. Pour les peaux bronzées, il suffit d’attendre au moins 3 semaines avant la dernière exposition pour réaliser une séance. En savoir plus sur l’épilation au laser des peaux foncées. Épilation du visage Zone inter sourcilière, lèvre supérieure moustache, mais aussi poils du nez, au niveau des oreilles et même de la barbe chez les hommes, l’épilation au laser du visage permet d’y remédier pour de bon. Certaines femmes souffrent aussi de pilosité excessive hirsutisme en raison de dérèglements hormonaux et l’épilation au laser est une solution apportant un vrai mieux-être. En savoir plus sur l’épilation du visage au laser. Épilation du maillot et aisselles Maillot et aisselles sont véritablement les zones les plus demandées pour l’épilation laser ! Rien d’étonnant à cela la séance est rapide et les résultats se voient dès les premières séances. La corvée d’épilation chez soi ou en Institut, bien souvent douloureuse et apportant son lot d’effets indésirables rougeurs, poils incarnés, démangeaisons…, est de l’histoire ancienne. En savoir plus sur l’épilation des aisselles et du maillot au laser. Épilation laser pour homme Les hommes aussi sont friands de l’épilation au laser. Et toutes les zones du corps, même les plus étendues, peuvent être traitées en douceur et en toute sécurité pour une peau lisse, douce et sans boutons ou poils incarnés dos, épaules, torse, fesses, etc. En savoir plus sur l’épilation pour homme au laser. Épilation laser pour femme Visage, corps…toutes les zones peuvent être traitées avec l’épilation au laser chez la femme jambes, demis-jambes, bras, aisselles, ventre, moustache, etc., pour une peau lisse, douce et pour ne plus jamais avoir à se soucier de poils disgracieux ou malvenus. En savoir plus sur l’épilation pour femme au laser. Soins post traitement L’épilation laser, si elle est pratiquée par des spécialistes, est un traitement doux dont les effets indésirables sont rares. Pour mettre toutes les chances de votre côté après une séance de laser épilatoire, découvrez nos recommandations post traitement. En savoir plus sur les soins après une épilation au laser. Quels sont les tarifs pour une épilation au Centre Laser de Nice ? Les tarifs d’une épilation laser dépendent du nombre de séances et de la taille de la zone à traiter. Le Centre Laser Nice propose également des forfaits si vous traitez plusieurs zones simultanément à l’épilation laser. Tarifs épilation laser pour femme Tarifs épilation laser pour hommes Interventions Tarifs épilation laser femme par séance Lèvre supérieure ou menton 29€ Pattes cheveux 29€ Cou 39€ Nuque 65€ Sourcils 40€ Visage entier 85€ Avant-bras 89€ Bras entier 120€ Mains/ doigts 39€ Jambes entières 249€ Cuisses 139€ Demi-jambes 139€ Pieds/Orteils 39€ Aisselles 35€ Ligne médiane 30€ Aéroles des seins 30€ Maillot simple 59€ Maillot échancré 89€ Maillot brésilien 109€ Maillot intégral 125€ Sillon interfessierSIF 40€ Fesses 95€ Ventre 59€ Interventions Tarifs épilation laser femme -forfaits Maillot au choix + aisselles + SIF 129€ Demi-jambes + maillot au choix + aisselles + pieds *offert 259€ Jambes ent. + maillot au choix + aisselles + pieds * offert 390€ Jambes ent. + avant-bras + maillot au choix + aisselles + pieds * offert 459€ Interventions Tarifs épilation laser homme par séance Intersourcils et tempes 29€ Poils du nez et oreilles 29€ Pommettes ou moustache 39€ Barbe 79€ Cou et col de chemise 59€ Nuque 65€ Torse ou Abdomen 79€ Aisselles 55€ Tétons 29€ Haut du dos épaules et omoplates 99€ Pieds/Orteils 39€ Epaules 65€ Bas du dos 59€ Bas du dos + Flancs 99€ Dos entier 155€ Jambes entières 349€ Demi-jambes 199€ Avant-bras 99€ Bras entier 169€ Maints/Doigts 49€ Sillon interfessierSIF 69€ Fesses et SIF 149€ Maillot simple 89€ Maillot intégral 145€ Interventions Tarifs épilation laser homme-forfaits Torse + abdomen + cou col de chemise 189€ Dos + épaules + nuque 259€ Pommettes + oreilles +nez + tempes + inter-sourcils 89€

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